CBD-olie bij angst en stress: wat studies echt laten zien

Het onderzoek naar CBD bij angst is veelbelovend en nog in ontwikkeling. In kleine placebogecontroleerde studies verminderde een eenmalige dosis van 300–600 mg, via de mond ingenomen, de angst tijdens een spreektest, en vier weken CBD verlaagde de scores voor sociale angst bij 18- en 19-jarigen. Dit waren onderzoeksdoses, geen productadvies. Heeft angst invloed op uw dagelijks leven, praat dan met een arts.

Kan CBD-olie helpen bij angst?

Het onderzoek tot nu toe is bemoedigend. Sinds de jaren negentig testen onderzoekers CBD bij mensen die een stressvolle taak moeten uitvoeren, bij mensen met een vastgestelde sociale angststoornis en, recenter, bij dagelijks gebruik gedurende enkele weken. De meeste van deze studies vonden minder angst met CBD dan met placebo of dan aan het begin van de studie. Een review van New York University concludeerde dat het bewijs bij mensen een kalmerende rol van CBD ondersteunt, maar dat de meeste studies één enkele dosis testten en dat er weinig mensen met een angststoornis aan meededen (Blessing 2015).

Daar staat het onderzoek nog steeds. De studies zijn klein, veel ervan komen van één baanbrekende onderzoeksgroep aan de Universiteit van São Paulo in Ribeirão Preto, en grotere placebogecontroleerde studies over langere perioden zijn nog nodig. CBD is in Europa en het Verenigd Koninkrijk geen goedgekeurde behandeling voor angst.

Wat vonden de belangrijkste studies bij mensen?

De tabel toont de belangrijkste studies bij mensen, met hun opzet en omvang. 'Dubbelblind' betekent dat noch de deelnemers noch de onderzoekers wisten wie CBD kreeg. In alle studies werd CBD via de mond gegeven.

Studies met spreken in het openbaar

Spreken voor publiek is een van de betrouwbaarste manieren om mensen in een gecontroleerde omgeving angstig te maken; daarom gebruiken zoveel CBD-studies deze test. Het bekendste voorbeeld is de studie uit 2011 van Bergamaschi en collega's. Vierentwintig mensen met een sociale angststoornis, van wie niemand eerder was behandeld, kregen ongeveer 90 minuten voor een gesimuleerde spreektest 600 mg CBD of een placebo. De placebogroep werd duidelijk angstiger en voelde zich ongemakkelijker dan een vergelijkingsgroep van 12 gezonde vrijwilligers. In de CBD-groep bleven angst, ongemak en negatieve gedachten over de eigen prestatie veel dichter bij die van de gezonde groep (Bergamaschi 2011).

Eerdere studies van dezelfde groep hadden minder angst gevonden na 300 mg bij gezonde vrijwilligers (Zuardi 1993) en na 400 mg bij 10 mensen met een sociale angststoornis, samen met veranderingen in de activiteit van hersengebieden die bij emoties betrokken zijn (Crippa 2011).

Enkele weken gebruik

In Japan namen 37 jongeren van 18 en 19 jaar met een sociale angststoornis vier weken lang elke dag een olie met 300 mg CBD of een placebo. Beide schalen voor sociale angst in de studie lieten in de CBD-groep een significante daling zien (Masataka 2019).

In Australië voegden 31 jongeren bij wie de angst niet was verbeterd met gesprekstherapie of antidepressiva 12 weken lang CBD toe, tot 800 mg per dag. De ernst van hun angst daalde gemiddeld met 42,6%, en ook stemming en dagelijks functioneren verbeterden. Er was geen placebogroep, dus de auteurs pleiten voor gerandomiseerde studies (Berger 2022).

In een psychiatrische kliniek in Colorado voegden artsen CBD, meestal 25 mg per dag in capsules, toe aan de gebruikelijke zorg. In het dossieronderzoek bij 72 volwassenen daalden de angstscores binnen de eerste maand bij 79% van de patiënten en bleven ze lager. Dit was een onderzoek van patiëntendossiers zonder controlegroep, dus het kan een effect suggereren maar niet bewijzen (Shannon 2019). Hetzelfde artikel keek ook naar slaap; dat bespreken we in onze gids over CBD-olie en slapen.

Niet elke studie vond een effect

Zoals in elk jong onderzoeksveld lopen de resultaten uiteen. In een Nederlandse studie gaf 300 mg CBD naast acht sessies exposuretherapie geen extra voordeel vergeleken met placebo (Kwee 2022). In een Britse studie veranderde een eenmalige dosis van 600 mg de in het lab opgewekte angst bij 24 gezonde vrijwilligers niet (Bloomfield 2022). Verschillen in dosis, tijdstip en onderzochte groepen kunnen dit deels verklaren; daarom zijn grotere studies de volgende stap.

Bestaat er een ideale hoeveelheid CBD bij angst?

Twee studies van de groep uit São Paulo testten verschillende eenmalige doses tegen placebo voor een spreektaak. In beide verminderde de middelste dosis van 300 mg de angst, terwijl de lagere en hogere doses niet verschilden van placebo. Onderzoekers noemen dit een omgekeerde U-curve: het effect stijgt en daalt weer naarmate de dosis hoger wordt (Zuardi 2017; Linares 2019).

Andere studies vonden een effect bij 400 en 600 mg, dus 300 mg is geen vaste regel. Wat deze studies wel laten zien, is dat een grotere hoeveelheid niet automatisch een sterker effect betekent.

Is alledaagse stress hetzelfde als een angststoornis?

Nee. De Britse NHS wijst erop dat de meeste mensen zich weleens angstig of gestrest voelen, en dat stress zelfs nuttig of motiverend kan zijn. Van een angststoornis is eerder sprake als u zich het grootste deel van de tijd angstig voelt en dat uw dagelijks leven beïnvloedt (NHS, gegeneraliseerde angststoornis; NHS, stress).

Angststoornissen komen veel voor. De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat 470 miljoen mensen er in 2023 een hadden, waarmee het de meest voorkomende psychische aandoening ter wereld is. De WHO benadrukt ook dat er zeer effectieve behandelingen bestaan, maar dat slechts ongeveer 1 op de 4 mensen met een angststoornis behandeld wordt (WHO).

Voor stress komt het meest relevante bewijs uit twee soorten studies:

• Kortdurende stress in het lab. De spreekstudies hierboven werden vooral bij gezonde vrijwilligers gedaan; ze zeggen dus vooral iets over een stressvol moment, niet over een stoornis.
• Werkstress en burn-out. In een Braziliaanse studie met 120 zorgmedewerkers in de frontlinie tijdens de COVID-19-pandemie meldden degenen die vier weken lang 300 mg CBD per dag kregen naast standaardzorg minder emotionele uitputting dan degenen die alleen standaardzorg kregen. Vijf mensen in de CBD-groep kregen ernstige bijwerkingen: vier hadden verhoogde leverenzymen en één had een ernstige huidreactie. Twee stopten met CBD, en beiden herstelden volledig (Crippa 2021).

De zelfzorgadviezen van de WHO bij angst gelden ook voor stress: regelmatig bewegen, regelmatig slapen en eten, minder alcohol, en ontspannings- of mindfulnesstechnieken (WHO). Onderzoek naar CBD staat naast deze gewoonten en naast professionele zorg, niet in de plaats daarvan.

Hoe verhouden de doses uit studies zich tot CBD-cosmetica?

In de angststudies werd CBD via de mond gegeven, in capsules of olie, in doses van 300–600 mg eenmalig of 25–800 mg per dag gedurende enkele weken. Onderzoekers kozen deze hoeveelheden om onder studieomstandigheden een effect te meten, en de deelnemers werden gevolgd. De doses zijn geen aanbevelingen om na te doen.

Onze CBD-oliën en -crèmes voor mensen zijn cosmetische producten, aangemeld voor gebruik op de huid (CPNP in de EU, SCPN in het Verenigd Koninkrijk). Hoeveelheden die op de huid worden aangebracht, zijn niet te vergelijken met doses die in een studie worden ingeslikt; daarom rekenen wij studiedoses niet om naar druppels. Hoe sterktes en druppels op onze etiketten werken, leest u in onze gids voor CBD-olie dosering.

Is CBD veilig met antidepressiva en middelen tegen angst?

CBD wordt over het algemeen goed verdragen en heeft een goed veiligheidsprofiel, en bij mensen zijn er geen aanwijzingen voor misbruik- of afhankelijkheidspotentieel, volgens het expertcomité van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO ECDD 2018). De WHO voegt eraan toe dat gemelde bijwerkingen kunnen komen door wisselwerkingen met medicijnen die mensen al gebruiken. Dat is belangrijk bij angst, omdat veel mensen met angst daarvoor medicijnen gebruiken.

In de Australische studie van 12 weken waren de gemelde bijwerkingen onder meer vermoeidheid, sombere stemming en opvliegers of koude rillingen, geen ervan ernstig (Berger 2022), en twee mensen in de casusreeks uit Colorado stopten in de eerste week vanwege vermoeidheid (Shannon 2019). Voor een volledig overzicht, ook van wie CBD beter kan vermijden, zie CBD-bijwerkingen.

Wanneer gaat u naar de huisarts bij angst of stress?

Ga naar uw huisarts als:

• u zich het grootste deel van de tijd angstig of bezorgd voelt en dat invloed heeft op uw werk, relaties of dagelijks leven;
• u moeite hebt om met stress om te gaan, of wat u zelf probeert niet helpt;
• u plotselinge paniekaanvallen of overweldigende angsten hebt;
• bij u een angststoornis is vastgesteld en uw behandeling niet helpt;
• u regelmatig medicijnen gebruikt, zwanger bent of borstvoeding geeft, of jonger bent dan 18, en overweegt CBD te gebruiken.

De eerste punten volgen het advies van de NHS over angst en stress. Gesprekstherapieën op basis van cognitieve gedragstherapie hebben het meeste bewijs bij angststoornissen, en antidepressiva zoals SSRI's kunnen volwassenen ook helpen, volgens de WHO. In veel landen kunt u uw arts om een verwijzing vragen, en in sommige landen kunt u zichzelf aanmelden. Zie ook Thuisarts.nl over angst.

Waarom belooft Formula Swiss geen resultaten bij angst?

Omdat het bewijs komt van CBD via de mond in onderzoeksdoses, en omdat onze oliën en crèmes voor mensen cosmetische producten voor gebruik op de huid zijn, beweren wij niet dat ze angst of stress verlichten. Wij geven u liever de studies zoals ze zijn, en laten uw arts u helpen met de medische kant.

Waar wij wel voor kunnen spreken, is wat er in het flesje zit: elke productiebatch wordt getest, en wij publiceren de analysecertificaten.

Onze CBD-oliën zijn cosmetische producten voor gebruik op de huid en zijn niet bedoeld om een aandoening te behandelen. Bekijk onze CBD-oliën.